Про вывих плеча

В начале января я упал на сноуборде и вывихнул правое плечо. Ниже расскажу о том, как так получилось, и что было дальше. В самом конце — несколько коротких советов тем, кто едет кататься в Красную поляну.

Падение

Упал по собственной глупости: забрался на слишком крутой спуск, попытался объехать камень и поймал кант. Падение пришлось на вытянутые руки. И, несмотря на всю защиту, с правой рукой что-то случилось: было больно, она онемела и не разгибалась.

Я кое-как выехал с трассы в безопасный кармашек. Отстегнул доску, пошевелил пальцами, кистью, локтем. Разогнуть руку не получалось — было больно. Если это был не перелом, значит либо сильный ушиб, либо растяжение, либо вывих. В любом случае надо было как-то добраться до медпункта.

Сперва я подумал, что смогу самостоятельно спуститься на доске. Но застегнуть крепления сноуборда одной рукой не получилось, поэтому пришлось вызывать спасателей.

Эвакуация

«Роза Хутор»
для iOS
для Android

На телефоне было установлено приложение «Роза Хутор», в котором есть кнопка «SOS». Приложение отправляет на пульт дежурного геопозицию и номер телефона, так что через несколько минут мне позвонили.

— Дежурный. Что случилось?
— Повредил руку на трассе, не могу спуститься самостоятельно.
— Где вы находитесь и как выглядите?

Я подробно описал свое местоположение. Назвал трассу, на которой упал, и цвет другой трассы — поворот на нее был рядом. В сугробе на обочине стоял грузовой контейнер.

— Стою возле контейнера в красных штанах.
— Понял. Отправляю к вам спасателя.

Через пять минут подъехал мужчина на лыжах. Сначала он сообщил по рации, что нашел меня. Затем попросил еще раз рассказать, что случилось и где болит.

— Понятно, — кивнул спасатель, — будем спускаться на акье.

Акья — это специальные спасательные санки. Пострадавшего кладут внутрь и фиксируют, чтобы он не вывалился по дороге. Спереди и сзади санками управляют спасатели. Первый задает направление движения, второй держит акью, чтобы ее не занесло.

Меня уложили в санки, любезно засунули рюкзак под голову и помогли надеть маску. Передний спасатель выбирал трассы, на которых было меньше людей, поэтому спускались мы по сложным красным и черным трассам. Настоящий аттракцион.

Затем меня пересадили на снегоход и повезли еще ниже. Знакомая видела, как я проезжал мимо: с мигалкой, сиреной и перевязанной рукой. Красота.

Лечение

Меня доставили в медпункт. Местный врач осмотрел руку и озадаченно сказал, что внутри плеча что-то оторвалось. Надо было ехать на скорой в больницу.

В больнице травматолог попросил разогнуть руку и медленно отвести ее в сторону. В какой-то момент в плече что-то хрустнуло, боль отступила и стало очень хорошо.

«Вывих плеча», — сказал доктор.

Немного теории. Плечо — самый подвижный сустав в человеческом теле. Чем больше подвижность сустава, тем выше вероятность его травмировать. Вывих плеча — самый частый из всех вывихов.

Внимание на картинку:

Плечевая кость крепится к лопатке и образует плечевой сустав. При сильном ударе головка плечевой кости может выскочить из сустава вперед или назад. Получается либо передний, либо задний вывих. Передние вывихи случаются чаще.

Самое противное, что вывих — это комплексная травма. Выходя из сустава, косточка повреждает все вокруг: соседние кости, мышцы, хрящи или саму себя. Каждый вывих нужно изучать по протоколу: сначала визуальный осмотр, затем рентген и МРТ.

В Красной поляне мне только вправили вывих. Поэтому, вернувшись в Москву, я отправился на рентген и МРТ. Заключение магнитно-резонансной томографии звучало устрашающе:

МР-картина имперессионного перелома передне-нижних отделов головки плечевой кости; выраженного трабекулярного отека костного мозга головки плечевой кости; мягкотканного повреждения нижних отделов суставной губы по типу Банкарта; повреждения по типу SLAP II верхних отделов суставной губы; тендиноза сухожилия надостной, подостной мышцы.

Учебное видео, на котором очень понятно объясняют про суставную губу.

Если перевести заключение МРТ на человеческий язык, мне диагностировали передний вывих и повреждение суставной губы — важного хряща, который держит плечевую кость в суставе. Чаще всего губа не прирастает обратно, и вывих становится привычным. Плечо вылетает при любом удобно случае: резком открытии двери или перевороте с бока на бок в кровати.

В таких ситуациях врачи рекомендуют не дожидаться привычного вывиха, а сразу делать операцию: через три маленьких разреза в плече ставить на место старой губы новую, искусственную. Оперировать или нет — решает врач больницы, где такие операции случаются каждый день. Туда я и отправился на консультацию.

Мне попался доктор с кандидатской диссертацией о плечевом суставе.

— Вам неправильно расшифровали МРТ, — сказал он. — Я вижу здесь задний вывих, и операция сейчас не нужна. Если вывихи будут повторяться, тогда и прооперируем.

⌘⌘⌘

Такая вот история. Позади четыре недели в ортезе, несколько сеансов физиотерапии, компрессы с магнезией и серия уколов для укрепления сустава. Временами плечо все еще неприятно ноет, но с каждым днем все меньше и меньше.

14 февраля возвращаюсь в Красную поляну. Врач попросил не падать.

Короткие советы

Правильно рассчитывайте свои силы. Горы не прощают ошибок, поэтому выбирайте трассы по своему уровню катания.

Не сидите на трассе. Это опасно: другой лыжник или сноубордист может влететь вам в спину.

Вызывайте спасателей в любой непонятной ситуации. Помните, что номер всегда указан на скипассе.

Не занимайтесь самолечением. Если решите вправить вывих сами, можете еще сильнее травмировать ткани или повредить нерв.

Возьмите паспорт и страховой полис. В медпункте и больнице вас быстрее примут, если документы будут при вас. Хватит даже ксерокопий.

Оформляйте возвраты. Все курорты готовы сделать возврат, если у вас есть справка о травме. Так что требуйте справку в больнице и пишите заявления на возврат.

Еще раз обследуйтесь дома. Больница Красной поляны всегда в огне: туристов привозят зимой и летом. Так что обследуйтесь как следует дома: найдите хорошего врача, сделайте рентген и МРТ.